21:43
NICOLÁS PORCHAS MENDOZA
PREGUNTAS.
ESTUDIO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTES FEBRIL CON INFECCION AGUDA
1. Infección
intracraneana que proviene desde los seno etmoidales y maxilares, se
caracteriza por cefalea, nauseas, vómitos, evoluciona rápido a confusión y
coma.
a) Empiema
subdural
b) Trombosis
séptica del seno cavernoso
c)
Trombosis
séptica del seno longitudinal superior.
d) Absceso
encefálico
e) Meningitis
bacteriana
2. Infección
que proviene de un paciente traumatizado u operado, la piel de la zona afectada tiene un color
pardo-bronceado, con manchas y edema, en un
plazo de 12hrs. Puede evolucionar a choque y muerte.
a) Fiebre
monteada de las montañas rocosas
b) Facistis
necrosante
c)
Mionecrosis
por clostridios
d) ectima
gangrenoso
e) eritrodermia
3. Infección
intracraneana que proviene de
alguna infección de la cara o
esfenoidal, el 70% causado por estafilococos caracterizado por: ptosis,
proptosis, oftalmoplejia y papiledema.
a) Empiema
subdural
b)
Trombosis
séptica del seno cavernoso
c) Trombosis
séptica del seno longitudinal superior.
d) Absceso
encefálico
e) Meningitis
bacteriana
4. El
cuadro inicial de meningitis bacteriana es fulminante con septicemia y edema
encefálico
F o V
5. La
mortalidad por meningitis bacteriana se asocia a: proteínas >2.5g/L,
leucocitos <5000 celulas/ul y Na+ <135mmol/lt. F o V
Cecilia
Elena Salazar Montaño
6. La
infección sobreaguda más común en pacientes asplénicos es causada por:
a) Streptococcus
pneumoniae
b)
Neisseria
meningitidis
c)
Haemophilus
influenzae
d)
E.
coli
e)
S.
aereus
7. En
babesiois, la infección causada por Babesia
divergens es fulminante más a menudo que la causada por babesia microti
F o V
8. Dentro
de las posibles complicaciones de la babesiosis podemos encontrar;
insuficiencia renal, respiratoria aguda y DIC
F o V
9. En
el tratamiento ideal para el choque séptico incluye:
a) Ceftriaxona,
vancomicina, penicilina, cefepima
b)
Vancomicina,
gentamicina, piperacilina, cefepima
c) Azitromicina,
atovacuona, vancomicina, penicilina
d) Ceftriaxona,
vancomicina, gentamicina, penicilina
e) Piperacilina,
cefepima, azitromicina, atovacuona
10. En
la septicemia con manifestaciones
cutáneas, los pacientes presentan
signos y síntomas inespecíficos que evolucionan con gran rapidez hacia
hipotensión, taquicardia, taquipnea, un cuadro disneico agudo y alteraciones
del estado psíquico:
F o V
Ana
Cecilia Ballesteros Elías
Ciarol
Mireya Borbón Galaviz
11. Las
fiebres hemorrágicas virales solo pueden transmitirse mediante vectores
artrópodos.
Verdadero Falso
12. - ¿Cuál es la infección
por arbovirus más frecuente en el mundo?
a)
Ébola
b) Dengue
c)
Marburgo
d) Fiebre
amarilla
e)
Fiebre del Gran Valle Rift
13.-
¿Cuál es el principal agente causal de Fascitis necrosante?
a)
Estafilococo
b)
Estreptococos grupo B
c)
Neumococo
d) Estreptococos grupo A
e)
Meningococos
14.- La Fascitis necrosante puede presentarse
tanto en traumatismos mínimos como en incisiones posquirúrgicas.
Verdadero Falso
15.-
Enfermedad con manifestaciones cutáneas en la que los criterios diagnósticos
son fiebre, exantema en rostro, torso y extremidades, hipotensión y disfunción
múltiple de órganos.
a) Eritrodermia
b)
Babesiosis
c)
Paludismo cerebral
d)
Mionecrosis por clotridios
e)
Endocarditis bacteriana
16. En
el paciente con infección febril aguda algunos padecimientos coexistentes son
diabetes, cáncer y el uso de drogas intravenosas
Respuesta: VERDADERO.
Respuesta: VERDADERO.
17. Una
exploración minuciosa de piel y tejidos blandos puede darnos el diagnóstico
etiológico de un paciente con infección febril aguda.
Respuesta:
VERDADERO.
18. No
debe de extraerse líquido cefalorraquídeo antes de iniciar la
antibioticoterapia en pacientes con posible meningitis.
Respuesta:
FALSO.
19. La
frecuencia cardiaca, respiratoria y la tensión arterial permiten conocer
elgrado de deterioro hemodinámico y metabólico del paciente.
Respuesta:
VERDADERO.
20. En
el paciente febril con infección aguda es necesario administrar antibióticos
antes de los estudios de imagen y después de la extracción de sangre para
cultivos.
Respuesta:
VERDADERO.
Álvarez
Madrid Elsa Libeth
Jesús
Omar Tarazón Moreno
21 .- Patología que se
caracteriza por presentar en fase avanzada disfunción de la neurona motora
superior con posturas de decorticación y descerebración
A) Endocarditis
B) Mucormicosis rinocerebral
C) Paludismo cerebral
D) Carbunco
E) Síndrome por Hantavirus
22.- ¿Qué pacientes son los
más propensos a presentar Mucormicosis rinocerebral?
A) Niños y ancianos
B) Embarazadas
C) Hipertensos y Diabéticos
D) Diabéticos y Cancerosos
E) Cancerosos e Hipertensos
23.- ¿Qué bacteria causante
de endocarditis aguda se presenta con mayor frecuencia en la población y va en
aumento en hospitales?
A) Streptococcus pneumoniae
B) Haemophilus
C) Estreptococo grupo A
D) Listeria monocytogenes
E) Staphylococcus aureus
24.- El tratamiento para la gripe aviar (H5N1) es
con inhibidores de la neuraminidasa y medidas paliativas.
Falso
Verdadero
25.- ¿En qué enfermedad la
trombocitopenia temprana ayuda a distinguir ésta de otras enfermedades
febriles?
A) Carbunco
B) Síndrome pulmonar por hantavirus
C) Influenza
D) Mucormicosis rinocerebral
E) Paludismo
Francisco
Burruel Arvizu
26. Las erupciones
maculopapulares pueden aparecer en las primeras fases de la enfermedad
meningocócia o por rickettsias
Falso
Verdadero
27. Las erupciones
petequiales causadas por virus siempre se acompañan de hipotensión o de un
cuadro tóxico
Falso
Verdadero
28. El 75% de los pacientes con infección por N.
Meningitidis presentan alguna erupción
Falso
Verdadero
29. ¿La fiebre moteada de las montañas rocosas es causada
principalmente por la bacteria?
a) Ricketssia ricketssi
b) N. Meningitidis
c) S pneumoniae
d) Garrapata
e)H influenzae
30. La principal manifestación cutánea de la coagulación
intravascular diseminada es la purpura fulminante
Falso
Verdadero
Preguntas sobre Fiebre e Hipertermia
1.- La regulación de
la temperatura corporal es una de las funciones del hipotálamo, el cuál recibe
dos tipos de señales, que son:
a) Una señal procedente de los receptores de
calor y frío que llega por los nervios periféricos, y otra de la temperatura de
la sangre que baña la región.
b) Una señal
procedente de los receptores de calor procedente de los nervios centrales, y
otra de los receptores de frío procedente de los nervios parasimpáticos
c) Una señal de
la temperatura de la sangre que baña el área, y otra procedente de las neuronas
de la porción anterior preóptica hipotalámica
d) Una señal
procedente del centro termorregulador, y otra de las neuronas de la región
posterior hipotalámica
e) Una señal
procedente de las neuronas de la región anterior preóptica del hipotálamo, y
otra procedente de las neuronas de la región posterior hipotalámica
2.-
El organismo mantiene la temperatura normal porque el centro termorregulador
hipotalámico equilibra el exceso de producción de calor derivado de la
actividad metabólica en
a)
Pulmones y piel
b)
Pulmones y músculos
c)
Músculos y piel
d)
Hígado y pulmones
e)
Hígado y Músculos
3.-Basado
en estudios, debe definirse como fiebre a una temperatura
a)
> 36.5°C
b)
< 37.28°C en las mañanas y > 37.78°C en las
tardes
c)
>37.28°C en las mañanas y >37.78°C en las
tardes
d)
>37.78°C
en las mañanas y > 37.28°C en las tardes
e)
>37.78°C
4.-
Existen factores que pueden causar ligeras variaciones en la temperatura
corporal, como la estación del año, el embarazo y la ovulación
a)
Verdadero
b)
Falso
5.-
Los termómetros timpánicos son cómodos de usar y exactos al registrar la
temperatura corporal, por lo cual su uso es ampliamente recomendado en la
unidad de cuidados intensivos
a) Verdadero
b) Falso
Elaboradas por: Diana Lizeth Gallegos
Durazo
6.- El término pirógeno se usa para aludir a cualquier sustancia
productora de fiebre.
a) Verdadero
b) Falso
7.- Son consideradas citocinas pirógenas a las siguientes
interleucinas:
a) IL-3 y IFN β
b) IL-2 y PAF
c) IL-6 y TNF
d) IL-18 y IFN β
e) IL-8 y PAF
8.- La concentración de Prostaglandina F, alcanza su máximo valor en
los órganos vasculares circunventriculares produciendo así Fiebre.
a) Verdadero
b) Falso
9.- La mialgia y artralgia inespecíficas que a menudo acompañan a la
fiebre son causadas por el aumento en la periferia de:
a) Prostaglandina I
b) Prostaglandina E
c) Prostaglandina F
d) Factor de Necrosis
Tumoral
e)
Interferón α
10.- En el
endotelio hipotalámico se identifican receptores característicos de productos
microbianos denominados receptores de tipo peaje, que al ser activados producen
Prostaglandina E y Fiebre.
a) Verdadero
b) Falso
Elaboradas
por: Carlos Yamil Jesse Cázares Inzunza
11.-
La fiebre es una elevación de la temperatura corporal que supera la variación
diaria normal y se produce en combinación con una elevación del punto de ajuste
hipotalámico.
a)
Verdadero
b)
Falso
12.-
La fiebre mayor a 41.5°C se le denomina
a)
Hipertermia
maligna
b)
Hipertermia
Benigna
c)
Hiperpirexia
d)
Fiebre
hipotalámica
e)
Fiebre
hipofisaria
13.-
El control de la temperatura corporal es una función de:
a)
Hipófisis
b)
Tálamo
c)
Glándula
pituitaria
d)
Hipotálamo
e)
Ganglios
Basales
14.-
Cuando el punto de ajuste hipotalámico vuelve a su ajuste más bajo, se inician
los procesos de perdida de calor mediante vasoconstricción y temblor.
a)
Verdadero
b)
Falso
15.-Los
procesos de conservación (vasoconstricción) y producción (escalofrió y aumento
de la actividad metabólica) de calor se mantiene hasta que:
a)
Los
receptores periféricos detecten el cambio de la temperatura
b)
Hasta
que la temperatura de la sangre que baña las neuronas hipotalámicas se adapta a
la nueva situación del termostato
c)
Hasta
que la temperatura de la sangre que baña las neuronas talamicas se adapta a la
nueva situación del termostato
d)
Hasta
que el agente que causo el aumento de la temperatura sea erradicado
e)
Se
administren antipiréticos
Elaboradas por: Alcaraz Lucero Julián Fernando
16. La hipertermia es un signo
que se caracteriza por incremento no controlado de la temperatura, debido a que
cambia el “nivel umbral” de la función del centro termorregulador del
hipotálamo.
a) Verdadero
b) Falso
17. La hipertermia es un signo
que se caracteriza por incremento no controlado de la temperatura provocado por
moléculas “Pirógenas”.
a) Verdadero
b) Falso
18. Grupos de personas más
vulnerables a padecer golpe de calor no asociado al ejercicio.
a) Hombres
b) Mujeres
c) Niños y Ancianos
d) Embarazadas
e) Jóvenes
19. Fármacos con efectos
anticolinérgicos de uso común que se adquiere sin prescripción médica y que
pueden desencadenar el golpe de calor por ejercicio.
a) Alfa Adrenérgicos
b) Beta Adrenérgicos
c) Inhibidores de la
Bomba de Protones
d) Antihistamínicos
e) AINES
20. Aumento de la temperatura
provocada por anestésicos inhalados como el halotano en personas con anomalías
hereditarias del retículo sarcoplásmatico.
a) Golpe de Calor
b) Hipertermia
Maligna
c) Síndrome
Neuroléptico Maligno
d) Síndrome
Serotoninérgico
e) Feocromocitoma
Elaboradas
por: José Luis Avilez Casas
21. ¿Cuáles son los índices más útiles a
medir en los pacientes febriles?
a)
Proteína C reactiva y velocidad de
eritrosedimentación
b)
Recuento de neutrofilos
c)
Recuento de eosinofilos
d)
Niveles de TNF
e)
Niveles de IL-6 e IL-1
22. ¿Cuál suele ser la etiología de la
fiebre terciana o cuartana?
a)
Defectos en la Regulación Hipotalámica de la Temperatura
b)
Malaria
c)
Hipertermia
d)
Linfoma de Hodkin
e)
Neutropenia Cíclica
23. Los pacientes febriles por infección vírica
pueden mostrar neutropenia.
a) Verdadero
b) Falso
24. La temperatura en un paciente con
fiebre debe medirse en distintos sitios.
a) Verdadero
b) Falso
25. ¿Cuál es el padecimiento más probable
de un sujeto con episodios de fiebre cada 21 días?
a)
Defectos en la Regulación Hipotalámica de la Temperatura
b)
Malaria
c)
Hipertermia
d)
Linfoma de Hodkin
e)
Neutropenia Cíclica
Elaboradas
por: Sergio Gutiérrez Candia
26.
El choque séptico es un claro ejemplo en el que se presenta fiebre
a)
Verdadero
b)
Falso
27. El tratamiento de la fiebre se basa en
disminuir la producción de la siguiente prostaglandina
a)
PGG2
b)
PGH2
c)
PGI2
d)
PGE2
e)
PGD2
28.
Es preferible el uso de este AINE en el tratamiento de la fiebre debido a sus
escasos efectos periféricos, acción principal en el SNC y porque se evitan
complicaciones en procesos virales en niños.
a)
Ibuprofeno
b)
Indometacina
c)
Paracetamol
d)
Ácido acetilsalicílico
e)
Naproxeno
29.
Está comprobado que la fiebre es capaz de resolver por sí sola las infecciones
víricas y microbianas
a)
Verdadero
b)
Falso
30.
El tratamiento de la hipertermia se basa en la administración de AINES o
glucocorticoides con el fin de disminuir el punto de fijación elevado en el
hipotálamo
a)
Verdadero
b)
Falso
Elaboradas
por: José Miguel Contreras González
Dolor torácico
Anaya Barragán Fabiola
La isquemia miocárdica aparece
cuando el aporte de oxigeno es insuficiente para cubrir las demandas
metabólicas.
a)
Verdadero
b) Falso
La causa subyacente más frecuente
de la isquemia miocárdica.
a) Embolia
coronaria
b) Valvulopatía
aórtica
c)
Aterosclerosis
d) Miocardiopatía
hipertrófica
e) Hipertensión
arterial
El dolor de angina de pecho rara
vez suele irradiarse a:
a) Dientes
b) Mandíbula
c) Hombro
izquierdo
d) Brazo
izquierdo
e)
Espalda
El dolor torácico que dura varias
horas es probable que se deba a una angina de pecho.
a) Verdadero
b)
Falso
La angina inestable:
a) Aparece
poco a poco con el ejercicio
b) Suele
aliviarse con la administración de nitroglicerina sublingual
c) Surge
con una excitación emocional
d)
Aparece
durante el reposo
e) Se
manifiesta tras una comida abundante
Aries Irasema Grijalva Plata
El reflujo ácido produce ardor
profundo que puede agravarse al tomar alcohol, aspirina o ciertos alimentos y
suele aliviarse con antiácidos o inhibidores de la secreción de ácido.
a)
Verdadero
b) Faso
Los síntomas del reflujo suelen
acentuarse al acostarse y pueden empeorar a primeras horas de la mañana, cuando
el estómago está vacío y no hay alimentos que pueda absorber el ácido gástrico.
a)
Verdadero
b) Falso
El dolor de la enfermedad
ulcerosa por lo general aparece de 60 a 90 minutos después de las comidas,
cuando la secreción de ácido posprandial deja de ser neutralizado por los
alimentos.
a)
Verdadero
b) Falso
Causas más frecuentes de dolor de
origen neuromusculoesquelético que se localiza en la región anterior de tórax:
a) Herpes
zoster
b) Síndrome
de Tietze
c) Artropatías
de hombro y columna
d)
Síndromes
condrocostal y condroesternal
e) Bursitis
Trastornos agudos potencialmente
fatales con molestia retroesternal:
a) Reflujo
esofágico, úlcera péptica o costocondritis.
b)
Cardiopatía
isquémica, disección aórtica, embolia pulmonar o neumotórax espontáneo.
c) Angina
estable, estenosis aórtica o hipertensión pulmonar.
d) Pericarditis,
neumonía o herpes zoster.
e) Estado
de ansiedad, artritis de hombro o columna.
Jesús Carlos Lugo Zepeda
En los
pacientes con dolor torácico agudo hay que valor ante todo el estado
hemodinámico y el estado de conciencia
a)
Verdadero
b) Falso
En años
recientes estos marcadores han sustituido a la creatinina cinasa y fracción MB
de CK como los marcadores de elección para detección de lesión miocárdica.
a)
Albúmina sérica y mieloperoxidasa
b)
Amilasa y Péptido natriurético tipo B
c) Troponinas cardiacas I y T
d)
Péptido natriurético tipo B y mieloperoxidasa
e)
Deshidrogenasa láctica y mieloperoxidasa
La elevación
de ST (≥1mm) u ondas Q en el ECG reciente (no antiguo) son en la mayoría de las
veces datos de:
a) Infarto del miocardio
b)
Fibrilación ventricular
c)
Arritmia sinusal
d)
Angina estable
e)
Angina inestable
La isquemia
del miocardio suele caracterizarse por la intensificación paulatina de los
síntomas en un plazo de minutos
a) Verdadero
b)
Falso
El dolor
retroesternal que se irradia al brazo izquierdo es frecuente en la cardiopatía
isquémica aguda, pero la irradiación al brazo derecho también es congruente con
esta patología
a) Verdadero
b)
Falso
Ma. Del Rosario Mata Bogarín
Las pruebas de estimulación, para
detectar arteriopatía coronaria, están indicadas en pacientes que presentan
dolor retroesternal permanente.
a)
Verdadero
b) Falso
Las concentraciones altas de este
producto genera en el medico la sospecha de disección aortica:
a)
Albúmina sérica
b)
Creatinina cinasa
c)
Troponinas cardiacas
d)
Dímero D
e)
Mieloperoxidasa
Cuando el paciente presenta
síntomas respiratorios, dolor de pecho pleurítico, hemoptisis, antecedentes de
tromboembolias venosas o de trastornos de la coagulación, se debe pensar en:
a)
Disección aortica
b)
IAM
c)
Embolia
pulmonar
d)
Pericarditis
e)
Arteriopatía coronaria
Los pacientes
de bajo riesgo se deben someter, en
breve plazo, a una prueba de esfuerzo,
una ecografía de estrés, o a estudios de perfusión miocárdica.
a) Verdadero
b)
Falso
La pericarditis
puede sospecharse mediante la exploración física, una TC y/o un ECG.
a)
Verdadero
b) Falso
Danya Sosa Ríos
Dentro de las directrices para la valoración inicial de personas con
dolor precordial agudo se recomienda como primera instancia la realización de
endoscopia para descartar enfermedad por reflujo gastrointestinal.
a)
Verdadero
b) Falso
Una de las estrategias de las directrices en caso de dolor torácico
agudo es la identificación del problema y tratamiento inmediato.
a) Verdadero
b)
Falso
Dentro de las directrices para la valoración inicial de personas con
dolor precordial agudo se recomienda realizar electrocardiografía en
prácticamente todos los casos de este tipo de dolor.
c) Verdadero
d)
Falso
En personas con dolor torácico agudo la búsqueda debe dirigirse a
identificar la causa de los síntomas y la probabilidad de que surjan
complicaciones graves, esto después de que se haya aplicado el tratamiento para
curar el dolor que presenta el paciente.
a)
Verdadero
b) Falso
Las
enfermedades digestivas que producen dolor en el pecho se pueden estudiar
mediante:
a)
Electrocardiograma
b)
Angiografía
c) Endoscopia
d) Prueba de
esfuerzo
e)TAC
Ayala Valenzuela Jeanett
La mayor
parte del pericardio es sensible al dolor
a) Verdadero
b) Falso
Los síntomas
de la disección aórtica suelen alcanzar pronto su intensidad máxima.
a) Verdadero
b) Falso
Comúnmente,
los émbolos pequeños producen infartos pequeños que causan dolor pleurítico.
a) Verdadero
b) Falso
Cuando surge
de improvisto dolor pleurítico y disnea debe sospecharse:
a) neumotórax espontáneo y embolia pulmonar
b)
pericarditis
c) disección
aórtica
d) aneurisma
de la aorta
e) síndrome
condrocostal y condroesternal
La embolia
pulmonar masiva a veces produce un dolor subesternal sugestivo de infarto agudo
del miocardio.
a) Verdadero
b) Falso
Preguntas cefaleas
1.
Las
estructuras craneales que provocan el dolor en la cefalea son abundantes:
Ejemplos: cuero cabelludo, arteria meníngea media, etc.
Respuesta: FALSO
2.
El
epéndimo ventricular, plexo coroideo, venas piales y partes de tejido
encefálico pueden causar frecuentemente cefaleas.
Respuesta: FALSO
3.
En
cefaleas, los cambios vasculares que se producen tanto en migraña como en
cefalea histamínica son producidos por el sistema trigémino vascular.
Respuesta: VERDADERO
4.
En
un caso de cefalea de nueva aparición se debe valorar el estado psíquico de la
persona, esto debido a que la cefalea se relaciona íntimamente con la
depresión.
Respuesta: VERDADERO
5.
Todos
los pacientes con cefalea por abuso de fármacos experimentan alivio del dolor
al momento de interrumpir el empleo de analgésicos.
Respuesta: FALSO
Claudia
Lizbeth Rico Dávila
1.-
La malformación de Chiari, un aneurisma cerebral y estenosis carotídea, son
algunas etiologías que explican la cefalea por tos.
Respuesta: VERDADERO
2.-
La cefalea primaria por ejercicio se caracteriza por ser púlsatil como la
migraña, tiene un comienzo bilateral, y puede ser desencadenada por cualquier
tipo de ejercicio.
Respuesta: VERDADERO
3.-
La cefalea hípnica comienza horas después de que la persona empezó a dormir y
tiene una duración de 15-30 minutos.
Respuesta: VERDADERO
4.-
La cefalea primaria en trueno no tiene una resolución espontánea, por lo que es
preciso administrar Indometacina.
Respuesta: FALSO
5.-
La cefalea por excitación sexual se caracteriza por su larga duración y porque
la persona la padece toda su vida.
Respuesta: FALSO
Ana
Irais Becerra Durand
1.
En
todos los episodios de migraña se presenta el “aura”
Respuesta: FALSO
2.
La
migraña es un padecimiento que aparece más en hombres que en mujeres.
Respuesta: FALSO
3.
¿Cuál
de estos signos no forma parte del diagnóstico de migraña?
a)
Dolor
bilateral
b)
Náusea
y vómitos
c)
Dolor
unilateral
d) El
aura
e)
Fotofobia
y fonofobia
4.
Los
medicamentos parenterales para aliviar la migraña son los de primera elección
para los episodios leves.
Respuesta:
FALSO
5.
Grupo
de medicamentos para aliviar las fases iniciales de la migraña.
a)
Antagonistas
del receptor 5HT-1B/1D
b)
Antagonistas
de los receptores de dopamina
c)
Antihistamínicos
d)
Opiáceos
e) Antinflamatorios
no esteroideos
César Ricardo Otero
García
1.
Síndrome
de cefalea crónica que se caracteriza por molestias bilaterales, como si una
banda constrictiva rodeara el cráneo. El dolor evoluciona lentamente, hay
variaciones en su intensidad, persiste por varios días y puede ser episódico o
crónico.
a)
Migraña
b)
Cefalea
histamínica
c)
Hemicránea
paroxística
d) Cefalea
tensional
e)
SUNCT/SUNA
2.
El
tratamiento de la cefalea tensional consiste en analgésicos como paracetamol,
ácido acetilsalicílico y otros AINES. También son eficaces técnicas de
relajación.
Respuesta: VERDADERO
3.
Las
cefaleas neurovegetativas trigeminales (TAC) se caracterizan por ataques
relativamente breves de dolor de cabeza, acompañados de síntomas autónomos de
pares craneales como lagrimeo, hiperemia conjuntival o congestión nasal.
Respuesta: VERDADERO
4.
Además
de acompañarse de síntomas autónomos de pares craneales, un signo básico de
dicha forma de cefalea es su periodicidad. Cuando menos uno de los ataques
diarios de dolor reaparece aproximadamente a la misma hora todos los días.
a)
Migraña
b) Cefalea
histamínica
c)
Hemicránea
paroxística
d)
Cefalea
tensional
e)
SUNCT/SUNA
5.
Los
signos esenciales de este tipo de cefalea son: dolor intensísimo unilateral;
ataques breves (2-45 min); ataques muy frecuentes (más de 5 al día);
manifestaciones autónomas del mismo lado en el que aparece el dolor; evolución
rápida (menos de 72 horas) y respuesta excelente a la indometacina.
a)
Migraña
b)
Cefalea
histamínica
c) Hemicránea
paroxística
d)
Cefalea
tensional
e)
SUNCT/SUNA
Bárbara
Preciado Valenzuela
1.
Es
la denominación general que se puede aplicar a la situación en la que el
individuo presenta cefalea durante 15 días o más durante el mes. Según sus
características y causas puede ser primaria o secundaria.
a)
Cefalea
crónica histamínica
b)
Migrana
crónica
c) Cefalea
crónica diaria
d)
Cefalea
tensional
e)
SUNCT/SUNA
2.
La
cefalea crónica diaria (CDH), no es una entidad aislada sino que incluye muy
diversos síndromes como cefalea tensional crónica, o bien, como consecuencia de
inflamaciones, infecciones, traumatismos, etc.
Respuesta:
VERDADERO
3.
Este
tipo de cefalea puede ser el síntoma inicial en sujetos con hipertensión
intracraneal idiopática (seudotumor cerebral) sin problemas visuales, en
particular si los fondos de ojo son normales.
a) Cefalea
nueva diaria persistente (NDPH)
b)
Cefalea
por abuso de fármacos
c)
Hemicránea
contínua
d)
Cefalea
postraumática
e)
NDPH
secundaria a disminución del LCR
4.
La
NDPH asíntomática es una de las formas de cefalea primaria más rebeldes al
tratamiento. Se pueden intentar medidas preventivas corrientes pero sueles ser
ineficaces.
Respuesta:
VERDADERO
5.
El
signo esencial de la hemicránea contínua es el dolor transfictivo confinado a
la cabeza, que dura 1 segundo, muchos segundos o minutos y se manifiesta por
una sola sensación transfictiva o una serie de ellas.
Respuesta:
FALSO
Pamela
Platt Aboites
1.
El
diagnóstico y tratamiento de la cefalea secundaria, se enfoca a tratar la
cefalea directamente.
Respuesta: FALSO
2.
Se
puede diferenciar una cefalea ocasionada por hemorragia subaracnoidea de una
causada por meningitis porque en la primera no habrá fiebre
Respuesta: VERDADERO
3.
La
Arteritis de la temporal puede llegar a causar ceguera por afección de la
arteria cerebral media
Respuesta: FALSO
4.
Número
de días máximo de evolución, para considerar una cefalea dentro de la
clasificación NDPH ( Cefalea Nueva Diaria y Persistente)
a.
2
b.
3
c.
4
d.
5
e.
6
5.
Tratamiento
principal de la cefalea por
disminución del LCR
a.
NaCl
0.9% IV
b.
Ácido
Acetilsalicílico IV
c.
Cafeína
IV
d.
Sumatriptán
IV
e.
Paracetamol
IV
Sergio Antonio Sánchez
Sánchez
Hipotermia y Congelación
Cinco preguntas elaboradas por: Eldha Yarely Balderas Sosa
La hipotermia accidental se
presenta cuando la temperatura corporal central aumenta a más 35ºC.
a)
Falso b)
Verdadero
El etanol es una sustancia que
produce vasoconstricción y conservación del calor corporal.
a)
Falso b)
Verdadero
Es una de las causas
endocrinológicas de hipotermia:
a)
Exceso de hormona del crecimiento
b)
Hipertiroidismo
c)
Síndrome de Cushing
d)
Hiperglucemia
e) Hipotiroidismo
La respuesta del sistema nervioso
autónomo al frío consiste en:
a)
Disminución del tono muscular y escalofríos
b) Liberación de noradrenalina
c)
Disminución del metabolismo basal
d)
Vasodilatación
e)
Aumento del flujo sanguíneo periférico
Mecanismo de termorregulación que
produce con mayor pérdida de calor:
a)
Respiración
b)
Convección
c) Radiación
d)
Conducción
e)
Evaporación
Cinco preguntas elaboradas por: César
Dalí González Gastélum
El momento en el que aparecen las
manifestaciones clínicas de la hipotermia generalmente es igual para todos.
a) Verdadero
b)
Falso
Algunos pacientes con hipotermia
están confundidos o agresivos; estos síntomas desaparecen con más rapidez si se
hace que el paciente entre en calor que si se le controla por medios físicos o
químicos.
a)
Verdadero
b) Falso
En pacientes hipotérmicos, es
preferible la utilización de la solución salina sobre la de Ringer Lactato por
motivos de la metabolización hepática.
a)
Verdadero
b) Falso
En la hipotermia, la intensidad
de una anemia puede ser subvalorada porque el hematocrito aumenta en ________
por cada grado centígrado disminuido.
a) 1%
b)
2%
c) 3%
d) 4-6%
e) 6%
Se debe evitar la inserción de
catéter venoso central en aurícula derecha hipotérmica porque puede generar lo
siguiente:
a) Isquemia
b) Infarto
al miocardio
c)
Arritmias
d) Fibrilación
auricular
e) Aumento
del gasto cardíaco
Cinco preguntas elaboradas por: Carlos
Armando Herrera Huerta.
La administración de este
medicamento en dosis bajas durante la hipotermia, está indicado cuando las
estrategias de recalentamiento y la administración de cristaloides no han
logrado mejorar la hipotensión.
a)
Verapamilo
b)
Nifedipino
c) Dopamina
d)
Captopril
e)
Furosemida
¿Cuál es el fármaco indicado para
tratar la aparición de arritmias ventriculares
persistentes en casos de hipotermia?
a)
Lidocaína
b)
Verapamilo
c)
Flecainida
d) Tosilato de Bretilio
e)
Fenitoína
El tratamiento farmacológico de
carácter empírico de la insuficiencia suprarrenal está totalmente justificado
en casos de hipotermia como medida profiláctica:
a)
Verdadero
b) Falso
Este síndrome provoca una
alteración en la concentración sérica de las hormonas tiroideas sin existir una
verdadera disfunción glandular. Es sumamente común en pacientes hospitalizados
incluyendo a los que se encuentran hipotérmicos.
a)
Síndrome del hipotiroideo enfermo
b)
Síndrome
del eutiroideo enfermo
c)
Síndrome de Sjorgen
d)
Síndrome mixedematoso agudo
e)
Síndrome de Goodpasture
La semiología nos permite
identificar aquellos casos de hipotermia causados por un cuadro mixedematoso.
Elija el reflejo estudiado y el resultado esperado en estos casos:
a)
El reflejo oculomotor: las pupilas son
anisocóricas
b)
El reflejo faríngeo: no hay elevación del
paladar blando
c) El reflejo aquíleo: la fase de relajación
es mayor que la de contracción
d)
El reflejo mentoneano: no hay elevación
mandibular y la boca se cierra incompletamente
e)
El reflejo cutáneo superficial abdominal: los
músculos abdominales no se contraen
Cinco preguntas elaboradas por: Luis
Armando Espinoza Paco.
¿Cuál de las siguientes
respuestas, no es valorada como necesaria para el inicio de la estrategia por
calentamiento activo?
A) Temperatura
central <32ºC.
B) Inestabilidad
vascular.
C) Disfunción
del SNC.
D) Insuficiencia
endocrina.
E)
Insuficiencia
renal .
¿Cuál de las siguientes
respuestas, no es una estrategia de calentamiento externo activo?
A) Mantas
calentadores con aire circulante a presión.
B)
Mantas
eléctricas.
C) Dispositivos
que circulan agua.
D) Fuente
de calor radiante.
E) Compresas
calientes.
El calentamiento de las vías
respiratorias se realiza con la ayuda de oxigeno humidificado, calentado a
40-45ºC.
Falso
Verdadero
¿Cuál de las siguientes
respuestas, no es una técnica de calentamiento extracorporal, utilizadas en
pacientes con hipotermia grave?
A) Venovenosa
continúa.
B) Hemodiálisis.
C) Calentamiento
arteriovenoso continuo.
D) Circulación
extracorporal.
E)
Calentamiento
de las vías respiratorias
El calentamiento rápido mejora la
supervivencia del paciente hipotérmico con riego sanguíneo.
Falso Verdadero
CONGELACIÓN
Cinco preguntas elaboradas por: Sergio Trujillo López.
Surge congelamiento cuanto
la temperatura axial disminuye a menos de 0°C.
a)
Verdadero
b) Falso
En términos clínicos, la
congelación se clasifica en:
a)
Primer plano o Segundo plano.
b)
Parcial o Total.
c) Superficial o Profunda.
d)
Localizado o Generalizado.
e)
Secas o Húmedas.
La herida por congelación
que lleva a perdida de tejido y ocasiona sólo anestesia y eritema se le llama:
a)
Congelación parcial.
b) Congelación superficial.
c)
Congelación profunda.
d)
Congelación localizada.
e)
Congelación Húmeda.
La herida por congelación
que conlleva la aparición de vesículas,
algunas hemorrágicas, estas
reflejan una lesión importante de la microvasculatura se le llama:
a)
Congelación parcial.
b)
Congelación superficial.
c) Congelación profunda.
d)
Congelación localizada.
e)
Congelación Húmeda.
Las dos lesiones periféricas
por frío, sin congelación, más frecuentes son:
a) Sabañon y pie de inmersión
b)
Sabañon y por exposición repetida
al frio seco
c)
Pie de inmersión y por exposición
repetida al frio húmedo
d)
Pie de inmersión y Pie de madera
e)
Sabañon y pie de madera
Cinco preguntas elaboradas
por: Astrid de la Torre Cinco.
Protocolo terapéutico útil para el congelamiento, cuyo mecanismo de
acción permita salvar los tejidos:
a)
Anticoagulantes y antibióticos
b) Vasodilatadores y Antitrombóticos
c)
Antagonistas del calcio y Heparina
d)
Esteroides y oxígeno hiperbárico
e)
Heparina y Esteroides
En caso de congelamiento, se procederá a la amputación cuando se
tengan datos de demarcación, momificación o desprendimiento.
a)
Falso
b) Verdadero
Las secuelas sintomáticas más frecuentes en la congelación reflejan:
a)
Hiperventilación
b)
Confusión
c)
Sincope
d)
Anhidrosis
e) Lesión neuronal y tono simpático anormal
Secuelas sintomáticas más frecuentes en la congelación
a) Parestesias, alteración de la percepción
térmica e hiperhidrosis
b)
Hemiparesis, alteración de la percepción térmica
y anhidrosis
c)
Alteración de la percepción térmica, vesículas
hemorrágicas, anhidrosis
d)
Infección, escalofríos y leucositosis
e)
Hiperhidrosis, hiperventilación y parestesias
Las manifestaciones tardías de la congelación consisten en
deformidades de las uñas, carcinomas cutáneos y lesiones de las epífisis óseas
en niños.
a) Verdadero
b)
Falso
Fimbres
García Gabriela
¿Cuáles son las características del dolor
del peritoneo parietal de origen inflamatorio?
a)
Sordo, constante y
localizado
b)
Punzante,
intermitente y localizado
c)
Lancinante, Constante y difuso
d)
Palpitante y difuso
e)
Ardoroso y localizado
La intensidad del dolor peritoneal depende
de la clase y la cantidad de sustancias que entran en contacto con dicho
peritoneo.
a)
Verdadero
b)
Falso
Una úlcera péptica siempre se manifiesta con
la misma intensidad, sin importar la velocidad con la que el jugo gástrico
entra en contacto con el peritoneo
a)
Verdadero
b) Falso
El dolor de la inflamación peritoneal se
acentúa siempre con la compresión o los cambios de tensión del peritoneo
a) Verdadero
b)
Falso
¿Cuál de los siguientes dolores abdominales
corresponde a un origen metabólico?
a)
Causalgia
b)
Saturnismo (plomo)
c) Diabetes
d)
Infarto agudo al miocardio
e)
Empiema
Montijo Muñoz Gerardo Arturo
¿Cómo se describe clásicamente el
dolor causado por la obstrucción de las vísceras abdominales?
a) Dolor tipo cólico
b)
Dolor sordo
c)
Dolor continuo
d)
Dolor crónico
e)
Dolor opresivo
El dolor tipo cólico no
muestra una localización tan precisa
como el dolor de la inflamación peritoneal.
a) Verdadero
b)
Falso
¿Víscera hueca que al obstruirse
produce un dolor tipo cólico periumbilical
o supraumbilical mal delimitado?
a)
Vesícula biliar
b)
Vejiga
c)
Uréteres
d)
Colédoco
e) Intestino delgado
¿Víscera que al distenderse
genera un dolor en el cuadrante superior derecho con irradiación a la región
posterior derecha del tórax o a la punta del plato derecho?
a) Vesícula biliar
b)
Vejiga
c)
Uréteres
d)
Colédoco
e)
Intestino delgado
El dolor por trastornos
vasculares intraabdominales es siempre de carácter repentino y agudo.
a)
Verdadero
b) Falso
Salazar
Canizales Jessica Estefania
El dolor que se origina en la pared
abdominal suele ser sordo y continuo y se acentúa con los movimientos, estar
mucho tiempo de pie y la compresión.
a) Verdadero
b)
Falso
Son posibles causas de dolor irradiado de
origen torácico en hipocondrio derecho y región supraclavicular.
a)
Infarto agudo al miocardio, miositis y neumonía
b) Infarto pulmonar, neumonía y pleuritis
diafragmática
c)
Infarto pulmonar, infarto agudo al miocardio y
esofagitis
d)
Infarto agudo al miocardio, esofagitis y
pericarditis
e)
Pericarditis, esofagitis y pleuritis diafragmática
La palpación del abdomen a zonas en las que
se irradia el dolor de origen torácico suele exacerbar el dolor.
a)
Verdadero
b)
Falso
La contractura de los músculos abdominales
causada por el dolor irradiado de origen torácico disminuye durante la
inspiración y espiración.
a)
Verdadero
b) Falso
El dolor que se irradia desde los testículos
o vesículas seminales se exacerba, en general con:
a)
Movimientos bruscos
b)
Tos, estornudos o giros inadecuados
c) La más mínima presión a estos órganos
d)
Palpación de la zona donde aparece el dolor
irradiado
e)
Al orinar
Acuña López Herlinda
El dolor abdominal de origen
metabólico no se confunde con el de otra enfermedad intraabdominal.
a) Falso
b)
Verdadero
Alteración metabólica que puede
ir acompañada de pancreatitis (un proceso intraabdominal):
a)
Hipercalcemia
b)
Fiebre mediterránea familiar
c) Hiperlipidemia
d)
Traumatismo
e)
Diarrea
La picadura de araña viuda negra
tienen la peculiaridad de producir dolor y rigidez intensos tanto en los
músculos del abdomen como en los de la espalda.
a)
Falso
b) Verdadero
Tienen carácter quemante y suele
circunscribirse al territorio de distribución de cada nervio periférico:
a)
Dolor psicógeno
b)
Dolores referidos
c)
Dolor de pares craneales
d) Dolores de causalgia
e)
Dolores hipocondriacos
Dolor abdominal cuyo mecanismo es difícil de precisar y no
se ajusta a ninguno de los modelos claramente definidos.
a)
Dolores referidos
b)
Dolores de causalgia
c)
Dolor de la pared abdominal
d)
Dolor por obstrucción de vísceras huecas
e) Dolor psicógeno
Encinas Moreno Miguel
Angel
Está indicada la cirugía inmediata
cuando se atiende una hemorragia masiva, lo cual no es válido para hemorragias
de vías gastrointestinales.
a)
Falso
b) Verdadero
La ubicación del dolor abdominal
ayuda a reducir los posibles diagnósticos sin necesidad de la sucesión
cronológica de los hechos relatados por el paciente.
a) Falso
b)
Verdadero
Entidad que produce dolor
abdominal difuso no localizado:
a)
Apendicitis
b)
Úlcera gástrica
c)
Colecistitis
d)
Pancreatitis
e) Peritonitis
Para evaluar la naturaleza de
alguna hemorragia severa, el médico se debe tomar el tiempo que guste;
realizarle radiografías, electrocardiogramas, una exploración detallada, etc.
a) Falso
b)
Verdadero
Una anamnesis detallada, ordenada
y concienzuda es mucho más valiosa que cualquier estudio analítico o
radiográfico.
a)
Falso
b) Verdadero
Silva Morales Jesús Dayán
La auscultación del abdomen es
bastante efectiva en la exploración física de los pacientes con dolor
abdominal.
a) Falso
b)
Verdadero
Ante sospecha de perforación
visceral, datos de laboratorio con reporte de anemia son de menor relevancia y
confiabilidad que reportes de leucocitosis.
a) Falso
b)
Verdadero
La medición de la lipasa
sérica puede tener más valor respecto a un diagnóstico diferencial de
pancreatitis que la amilasa sérica.
a)
Falso
b) Verdadero
En un paciente
politraumatizado, la mejor técnica auxiliar de diagnóstico para detectar
hemorragia interna sería:
a)
Laparoscopia
b)
Lavado peritoneal
c) Ecografía con método de
contraste
d) Placa de abdomen en
bipedestación
e)
Placa de abdomen en decúbito lateral
La mejor opción en técnicas de
imagen para detectar engrosamiento de la pared de colon sería:
a)
Gammagrafía
b)
Tomografía Axial Computarizada
c) Ecografía con método de
contraste
d) Placa de abdomen en
bipedestación
e)
Placa de abdomen en decúbito lateral
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