jueves, 7 de febrero de 2013

Cuestionario

Dolor torácico
Anaya Barragán Fabiola
La isquemia miocárdica aparece cuando el aporte de oxigeno es insuficiente para cubrir las demandas metabólicas.
a)      Verdadero
b)      Falso
La causa subyacente más frecuente de la isquemia miocárdica.
a)      Embolia coronaria
b)      Valvulopatía aórtica
c)       Aterosclerosis
d)      Miocardiopatía hipertrófica
e)      Hipertensión arterial
El dolor de angina de pecho rara vez suele irradiarse a:
a)      Dientes
b)      Mandíbula
c)       Hombro izquierdo
d)      Brazo izquierdo
e)      Espalda
El dolor torácico que dura varias horas es probable que se deba a una angina de pecho.
a)      Verdadero
b)      Falso
La angina inestable:
a)      Aparece poco a poco con el ejercicio
b)      Suele aliviarse con la administración de nitroglicerina sublingual
c)       Surge con una excitación emocional
d)      Aparece durante el reposo
e)      Se manifiesta tras una comida abundante





Aries Irasema Grijalva Plata
El reflujo ácido produce ardor profundo que puede agravarse al tomar alcohol, aspirina o ciertos alimentos y suele aliviarse con antiácidos o inhibidores de la secreción de ácido.
a)      Verdadero
b)      Faso
Los síntomas del reflujo suelen acentuarse al acostarse y pueden empeorar a primeras horas de la mañana, cuando el estómago está vacío y no hay alimentos que pueda absorber el ácido gástrico.
a)      Verdadero
b)      Falso
El dolor de la enfermedad ulcerosa por lo general aparece de 60 a 90 minutos después de las comidas, cuando la secreción de ácido posprandial deja de ser neutralizado por los alimentos.
a)      Verdadero
b)      Falso
Causas más frecuentes de dolor de origen neuromusculoesquelético que se localiza en la región anterior de tórax:
a)      Herpes zoster
b)      Síndrome de Tietze
c)       Artropatías de hombro y columna
d)      Síndromes condrocostal y condroesternal
e)      Bursitis
Trastornos agudos potencialmente fatales con molestia retroesternal:
a)      Reflujo esofágico, úlcera péptica o costocondritis.
b)      Cardiopatía isquémica, disección aórtica, embolia pulmonar o neumotórax espontáneo.
c)       Angina estable, estenosis aórtica o hipertensión pulmonar.
d)      Pericarditis, neumonía o herpes zoster.
e)      Estado de ansiedad, artritis de hombro o columna.




Jesús Carlos Lugo Zepeda

En los pacientes con dolor torácico agudo hay que valor ante todo el estado hemodinámico y el estado de conciencia

a)      Verdadero
b)      Falso

En años recientes estos marcadores han sustituido a la creatinina cinasa y fracción MB de CK como los marcadores de elección para detección de lesión miocárdica.

a)      Albúmina sérica y mieloperoxidasa
b)      Amilasa y Péptido natriurético tipo B
c)       Troponinas cardiacas I y T
d)      Péptido natriurético tipo B y mieloperoxidasa
e)      Deshidrogenasa láctica y mieloperoxidasa

La elevación de ST (≥1mm) u ondas Q en el ECG reciente (no antiguo) son en la mayoría de las veces datos de:

a)      Infarto del miocardio
b)      Fibrilación ventricular
c)       Arritmia sinusal
d)      Angina estable
e)      Angina inestable

La isquemia del miocardio suele caracterizarse por la intensificación paulatina de los síntomas en un plazo de minutos

a)      Verdadero
b)      Falso

El dolor retroesternal que se irradia al brazo izquierdo es frecuente en la cardiopatía isquémica aguda, pero la irradiación al brazo derecho también es congruente con esta patología

a)      Verdadero
b)      Falso



Ma. Del Rosario Mata Bogarín

Las pruebas de estimulación, para detectar arteriopatía coronaria, están indicadas en pacientes que presentan dolor retroesternal permanente.
a)      Verdadero
b)      Falso

Las concentraciones altas de este producto genera en el medico la sospecha de disección aortica:
a)      Albúmina sérica
b)      Creatinina cinasa
c)       Troponinas cardiacas
d)      Dímero D
e)      Mieloperoxidasa


Cuando el paciente presenta síntomas respiratorios, dolor de pecho pleurítico, hemoptisis, antecedentes de tromboembolias venosas o de trastornos de la coagulación, se debe pensar en:
a)      Disección aortica
b)      IAM
c)       Embolia pulmonar
d)      Pericarditis
e)      Arteriopatía coronaria

Los pacientes de bajo riesgo se deben someter,  en breve plazo,  a una prueba de esfuerzo, una ecografía de estrés, o a estudios de perfusión miocárdica.

a)      Verdadero
b)      Falso

La pericarditis puede sospecharse mediante la exploración física, una TC y/o un ECG.

a)      Verdadero
b)      Falso






Danya Sosa Ríos

Dentro de las directrices para la valoración inicial de personas con dolor precordial agudo se recomienda como primera instancia la realización de endoscopia para descartar enfermedad por reflujo gastrointestinal.
a)      Verdadero
b)      Falso

Una de las estrategias de las directrices en caso de dolor torácico agudo es la identificación del problema y tratamiento inmediato.
a)      Verdadero
b)      Falso

Dentro de las directrices para la valoración inicial de personas con dolor precordial agudo se recomienda realizar electrocardiografía en prácticamente todos los casos de este tipo de dolor.
c)       Verdadero
d)      Falso

En personas con dolor torácico agudo la búsqueda debe dirigirse a identificar la causa de los síntomas y la probabilidad de que surjan complicaciones graves, esto después de que se haya aplicado el tratamiento para curar el dolor que presenta el paciente.
a)      Verdadero
b)      Falso

Las enfermedades digestivas que producen dolor en el pecho se pueden estudiar mediante:
a) Electrocardiograma
b) Angiografía
c) Endoscopia
d) Prueba de esfuerzo
e)TAC

Ayala Valenzuela Jeanett

La mayor parte del pericardio es sensible al dolor
a) Verdadero
b) Falso

Los síntomas de la disección aórtica suelen alcanzar pronto su intensidad máxima.
a) Verdadero
b) Falso


Comúnmente, los émbolos pequeños producen infartos pequeños que causan dolor pleurítico.
a) Verdadero
b) Falso

Cuando surge de improvisto dolor pleurítico y disnea debe sospecharse:
a) neumotórax espontáneo y embolia pulmonar
b) pericarditis
c) disección aórtica
d) aneurisma de la aorta
e) síndrome condrocostal y condroesternal

La embolia pulmonar masiva a veces produce un dolor subesternal sugestivo de infarto agudo del miocardio.
a) Verdadero
b) Falso

Preguntas cefaleas
1.    Las estructuras craneales que provocan el dolor en la cefalea son abundantes: Ejemplos: cuero cabelludo, arteria meníngea media, etc.
Respuesta: FALSO
2.    El epéndimo ventricular, plexo coroideo, venas piales y partes de tejido encefálico pueden causar frecuentemente cefaleas.
Respuesta: FALSO
3.    En cefaleas, los cambios vasculares que se producen tanto en migraña como en cefalea histamínica son producidos por el sistema trigémino vascular.
Respuesta: VERDADERO
4.    En un caso de cefalea de nueva aparición se debe valorar el estado psíquico de la persona, esto debido a que la cefalea se relaciona íntimamente con la depresión.
Respuesta: VERDADERO
5.    Todos los pacientes con cefalea por abuso de fármacos experimentan alivio del dolor al momento de interrumpir el empleo de analgésicos.
Respuesta: FALSO

Claudia Lizbeth Rico Dávila

1.- La malformación de Chiari, un aneurisma cerebral y estenosis carotídea, son algunas etiologías que explican la cefalea por tos.
Respuesta: VERDADERO
2.- La cefalea primaria por ejercicio se caracteriza por ser púlsatil como la migraña, tiene un comienzo bilateral, y puede ser desencadenada por cualquier tipo de ejercicio.
Respuesta: VERDADERO
3.- La cefalea hípnica comienza horas después de que la persona empezó a dormir y tiene una duración de 15-30 minutos.
Respuesta: VERDADERO
4.- La cefalea primaria en trueno no tiene una resolución espontánea, por lo que es preciso administrar Indometacina.
Respuesta: FALSO
5.- La cefalea por excitación sexual se caracteriza por su larga duración y porque la persona la padece toda su vida.
Respuesta: FALSO

Ana Irais Becerra Durand




1.    En todos los episodios de migraña se presenta el “aura”
Respuesta: FALSO
2.    La migraña es un padecimiento que aparece más en hombres que en mujeres.

Respuesta: FALSO
3.    ¿Cuál de estos signos no forma parte del diagnóstico de migraña?
a)    Dolor bilateral
b)   Náusea y vómitos
c)    Dolor unilateral
d)   El aura
e)    Fotofobia y fonofobia
4.    Los medicamentos parenterales para aliviar la migraña son los de primera elección para los episodios leves.
Respuesta: FALSO
5.    Grupo de medicamentos para aliviar las fases iniciales de la migraña.
a)    Antagonistas del receptor 5HT-1B/1D
b)   Antagonistas de los receptores de dopamina
c)    Antihistamínicos
d)    Opiáceos
e)   Antinflamatorios no esteroideos
César Ricardo Otero García
1.    Síndrome de cefalea crónica que se caracteriza por molestias bilaterales, como si una banda constrictiva rodeara el cráneo. El dolor evoluciona lentamente, hay variaciones en su intensidad, persiste por varios días y puede ser episódico o crónico.
a)    Migraña
b)   Cefalea histamínica
c)    Hemicránea paroxística
d)   Cefalea tensional
e)    SUNCT/SUNA

2.    El tratamiento de la cefalea tensional consiste en analgésicos como paracetamol, ácido acetilsalicílico y otros AINES. También son eficaces técnicas de relajación.
Respuesta: VERDADERO

3.    Las cefaleas neurovegetativas trigeminales (TAC) se caracterizan por ataques relativamente breves de dolor de cabeza, acompañados de síntomas autónomos de pares craneales como lagrimeo, hiperemia conjuntival o congestión nasal.
Respuesta: VERDADERO

4.    Además de acompañarse de síntomas autónomos de pares craneales, un signo básico de dicha forma de cefalea es su periodicidad. Cuando menos uno de los ataques diarios de dolor reaparece aproximadamente a la misma hora todos los días.
a)    Migraña
b)   Cefalea histamínica
c)    Hemicránea paroxística
d)    Cefalea tensional
e)    SUNCT/SUNA

5.    Los signos esenciales de este tipo de cefalea son: dolor intensísimo unilateral; ataques breves (2-45 min); ataques muy frecuentes (más de 5 al día); manifestaciones autónomas del mismo lado en el que aparece el dolor; evolución rápida (menos de 72 horas) y respuesta excelente a la indometacina.
a)    Migraña
b)   Cefalea histamínica
c)   Hemicránea paroxística
d)    Cefalea tensional
e)    SUNCT/SUNA









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