Cabeza: Consciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Normocéfalo con buena implantación de cabello, conjuntivas rosadas, escleras no ictéricas, pupilas isocorícas y normoreflécticas. Oídos y fosas nasales permeables, dentadura incompleta, faringe y amígdalas sin alteraciones.

Cuello: Cilíndrico, movible, tráquea central, no se palpan adenomegalias en cadena cervical, axilar y supraclavicular.

Tórax: Pulmones bien ventilados, ruidos cardiacos rítmicos, apagados, de bajo tono e intensidad, no soplos, sin agregados.

Abdomen: Blando, globoso, depresible, no se palpan visceromegalias ni masas, peristaltismo presente, sin datos de irritación peritoneal.

Extremidades: Amputación del 2º, 3º, 4º y 5º ortejos del pie izquierdo y 2º y 4º del pie derecho, pulsos débiles.

Exploración genital: Testículo izquierdo con edema, dolor y cambio de coloración hiperhémico, blando, doloroso a la palpación.

Tratamiento

1.         Solución glucosada más nitroglicerina: nitroglicerina se usa como vasodilatador para el tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria, el infarto agudo de miocardio y la insuficiencia cardíaca congestiva. Se administra por las vías oral, transdérmica, sublingual o intravenosa.

2.         Omeprazol. Actúa sobre las células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de HCl mediante la anulación de la salida de protones en la bomba electrogénica H+ / K+.

3.         Enoxaparina. La enoxaparina sódica es un derivado de bajo peso molecular de la heparina empleado como anticoagulante por su acción inhibidora del factor Xa de la cascada de la coagulación. Tiene también baja actividad anti-factor IIa. La enoxaparina se indica en la profilaxis y tratamiento de trastornos embólicos y en la prevención de trombos en la circulación sanguínea.

4.         Aspirina. El ácido acetilsalicílico o AAS (C9H8O4) (conocido popularmente como aspirina), es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico (para el alivio del dolor leve y moderado), antipirético (para reducir la fiebre) y antiagregante plaquetario (indicado para personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos),1 principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de miocardio

5.         Ketorolaco. El ketorolaco (también llamado trometamina ketorolaco) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la familia de los derivados heterocíclicos del ácido acético, con frecuencia usado como analgésico, antipirético (reductor de la fiebre), y antiinflamatorio. Es el primer AINE para uso endovenoso y actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

6.         Clopidogrel. El Clopidogrel es un profármaco cuyo mecanismo de acción puede estar relacionado con el receptor de adenosin difosfato (ADP) en las membranas celulares. El subtipo específico de receptor es P2Y12 el cual es importante en la agregación plaquetaria y la unión de las plaquetas por medio de la fibrina.1 El bloqueo de este receptor inhibe la agregación plaquetaria por medio del bloqueo de la vía de activación de la glucoproteina IIb/IIIa. El complejo IIb/IIIa funciona como un receptor, principalmente de fibrinogeno y vitronectina pero también lo hace para fibronectina y factor de von Willebrand. La activación de este receptor es la vía final común en la agregación plaquetaria y es importante también en la unión de las plaquetas por medio de la fibrina.

7.         Insulina IVLa inyección de insulina se usa para controlar el nivel de azúcar en la sangre en personas que tienen diabetes tipo 1 (una condición en la cual el cuerpo no produce insulina y como consecuencia, no puede controlar el nivel de azúcar en la sangre) o en personas que tienen diabetes tipo 2 (una condición en la cual el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce insulina o no la usa normalmente) que no puede ser controlada solamente con medicamentos orales. La inyección de insulina pertence a una clase de medicamentos llamados hormonas. Es usada para reemplazar la insulina que es normalmente producida por el cuerpo. Funciona al ayudar a mover el azúcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo donde es usada para producir energía. También impide que el hígado produzca más azúcar. Todos los tipos de insulina disponible funcionan de la misma manera. Los tipos de insulina difieren solamente en la rapidez con la que comienzan a funcionar y en el tiempo en que controlan el azúcar en la sangre

8.         Morfina es una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina como analgésico La morfina es un alcaloide fenantreno del opio, siendo preparado el sulfato por neutralización con ácido sulfúrico. Es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en premedicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua.