domingo, 27 de mayo de 2012

taller


Es un tipo de razonamiento que se basa en conjeturas espontaneas de la razón y requiere de imaginación, instinto y comprensión.

a) Deductivo
b) Abducción
c) Inductivo
d) Crítico
e) Creativo

2.- Es una de las principales características de la creatividad mental:

a) Evoluciona y se ve reflejada en los diferentes productos creados.
b) Retrocede con el paso del tiempo.
c) Se encuentra estancada actualmente, y probablemente no evolucione más.
d) Avanza con el paso de los días de forma muy lenta a la realidad.
e) Es totalmente errónea la realidad que se vive actualmente.

3.- Depende de la personalidad, experiencias, habilidades y gustos de las personas

a)    Creación
b)    Creador
c)    Filtro Creativo
d)    Creatividad
e)    Producto

4.- Menciona dos conceptos clave para comprender el proceso de la Percepción.

a)    Conocimiento Previo y Estado Emocional
b)    Información y Realidad Subjetiva
c)    Estado Emocional y Conocimiento
d)    Realidad Objetiva y Realidad Subjetiva
e)    Entorno Social e Individuo

5.- Mecanismo que discrimina la captación de uno o varios elementos de un objeto o circunstancia. Según los gustos, capacidad o necesidades de la persona.

a)    Abducción
b)    Guitarra azul
c)    Filtro creativo
d)    Argumento de Paley
e)    Habilidad

6.- - La metáfora de la guitarra azul representa:

a) la criatura
b) niveles de pensamiento
c) filtro creativo
d) la creación
e) la realidad


Exposición 2: “La Obesidad desde un Punto de Vista Integral”

1.- Se considera que la genética tiene un papel muy importante como causante de la obesidad, se estima que si ambos padres son obesos se tiene una probabilidad de que sus hijos sean obesos de:

a) 25 %
b) 75 %
c) 80 %
d) 45 %
e) 35%

2.-Menciona algunas características presentadas en un caso clínico con el diagnóstico de: Obesidad mórbida secundaria a trastorno en la conducta alimentaria por atracones.

a)    Humor aparentemente normal
b)    Síntomas Depresivos y Comer a escondidas con falta de control de impulso
c)    Apariencia Física aparentemente normal.
d)    Problemas de Vestimenta, debido a la búsqueda de tallas grandes.
e)    Comer con control de impulsos.

3.- Embarazo, edad, insomnio, sedentarismo son causas de:

a)    Diabetes
b)    Hipertension
c)    Estrabismo
d)    Obesidad
e)    Hepatitis

4.- Paciente de 28 años de edad. Actualmente no trabaja y su pasatiempo es estar en la computadora. De sus APNP señaló alcoholismo y tabaquismo. Su alimentación es a base de dieta, sin embargo no realiza ejercicio. Señala qué tipo de factor afecta principalmente a la paciente de este caso de obesidad.

a) Herencia genética
b) Alimentación
c) Estilo de vida
d) Estado de ánimo
e) Sistema endocrino y metabólico

5.- Valor del índice de masa corporal (IMC) el cual indica obesidad.

a)    29
b)    18
c)    31
d)    28
e)    25


Exposición 3: “Hipertensión Arterial: Enfoque Epidemiológico”

1.- En cuanto a la hipertensión, todos son factores de riesgo excepto:

a)    Tabaquismo
b)    Obesidad
c)    Síndrome de Bartter
d)    Herencia
e)    Afroamericano

2.- ¿Qué porcentaje de personas en el mundo ignoran que presentan hipertensión?

a)    50%
b)    70%
c)    40%
d)    45%
e)    60%



3.- La hipertensión Sistólica Aislada es un tipo de HA que se caracteriza por tener:

a) Presión sistólica y diastólica aumentadas
b) Presión de pulso disminuida
c) Presión diastólica aumentada
d) Presión sistólica aumentada
e) Presión sistólica disminuida

4.- Que consideraciones No se deben de tener AL MOMENTO DE TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL:

a) Estado mental del paciente,una buena técnica y reposo
b) Ingesta de café, estado mental y verificar si hace ejercicio
c) Buena técnica, cuenta bancaria y color de piel del paciente
d) Sexo del paciente, una buena técnica y reposo
e) Una buena técnica, agitación del paciente y la ingesta de cafe


5.- Menciona los principales factores de riesgos que complican la vida de un paciente que sufre de Hipertensión Arterial.

a)    Síntomas Depresivos, Diabetes y Tabaquismo
b)    Asilamiento, Sedentarismo e Altos Niveles de Colesterol
c)    Obesidad, Diabetes y Síntomas Depresivos
d)    Diabetes, Tabaquimos y Bajos Niveles de Colesterol
e)    Diabetes, Hiperlipidemia, Obesidad, Sedentarismo y Tabaquismo

6.- ¿Cuáles consideras que son las medidas básicas de prevención ante la HTA?

a) Comer poco saludable en donde se incluya verduras, pollo y pescado con gran cantidad de condimentos como sal.
b) Hacer menos de 30 minutos de ejercicio diario, comer cosas fritas y seguir fumando.
c) Reducir el consumo de sal, tomar 2 lt de agua diarios, hacer actividad física, alimentación balanceada.
d) Se recomienda bajar de peso, dejar de fumar, pero se puede seguir fumando e ingiriendo bebidas alcohólicas.
e) Vivir  sin estrés,  fumar normalmente si se aumenta de peso no importa en el progreso de la HTA.



EQUIPO 2
Preguntas ¿Puede vivir un pez fuera del agua?
1)    ¿Cómo debe ser una charla  médico-paciente?
a.    Amistosa; debe haber projimidad y confidencia.
b.    Amorosa; debe haber comunicación e influencia.
c.    Amistosa; debe haber poca comunicación.
d.    Privada; debe haber sentimentalismo.
e.    Confidencial;  debe haber poca seguridad en el médico.
2)    Subraya 2 logros que el médico debe cumplir en una charla amistosa con el paciente
a.    Brindar confianza y seguridad
b.    Tener poca comunicación
c.    Mal influenciar
d.    Evitar los contextos en los que el paciente está enlazado
e.    Permitir al paciente contarnos sus Síntomas de Vida
3)    Son componentes que influyen en la salud familiar, excepto:
a.  Funcionamiento y estructura familiar
b.  Estilo de vida
c.  Modo de enfrentar las etapas del ciclo de vida
d.  Suma de la salud individual de sus miembros
e.  Potencialidades propias y del ambiente
4)    La expresión “los médicos de familia son ahora como peces fuera del agua se refiere a”
a.   La presión de los pacientes no los deja respirar
b.   Demasiado trabajo los ahoga
c.    Los médicos de familia no quieren adaptarse a un modelo de atención biopsicosocial
d.   Los verdaderos médicos de familia están incomodos en un sistema sanitario exclusivamente biomédico
e.   Los médicos de familia quieren hacer mas ejercicio en el trabajo
5)    Como afecta el positivismo en la práctica clínica de la medicina
a.    Afecta en que es una corriente o filosófica que afirma que el único conocimiento auténtico es el conocimiento científico.
b.    La atención al paciente es mas integral
c.    El humor del médico es más positivo a la hora de atender a los pacientes
d.    Piensa que siempre todo saldrá bien
e.    El medico familiar se enfoca en la atención del paciente solamente desde el punto de vista biológico
Preguntas Obesidad: problema en la actualidad
1)    La obesidad es un transtorno:
a.  De carácter político, social, médico, etc.
b.  Todas las respuestas son correctas
c.  Mulitfactorial
d.  Con la necesidad de un equipo integral para su resolución
e.  Donde pequeñas acciones producen grandes cambios

2)     ¿Quiénes forman parte del equipo integral para la atención de la obesidad?
a.  Nutriólogo
b.  Psicólogo
c.  Familia
d.  Médico de atención primaria
e.  Todos los anteriores
3)    ¿Qué ofrece el programa Vive Bien?
a.    Clases de Zumba
b.    Clases de Futbol
c.    Asesoría nutricional
d.    Pesaje y medición corporal
e.    Todas las anteriores
4)    De los siguientes puntos mencionados en el acuerdo nacional para la salud alimentaria ¿cuál es incorrecto?
a.    Fomentar actividad física
b.    Incrementar consumo de frutas y verduras
c.    Aumentar consumo diario de grasas saturadas
d.    Disminuir consumo de sal
e.    Fomentar la lactancia materna
5)    En la obesidad y economía existe una relación:
a.    Determinante porque todos los pobres son gordos
b.    Proporcional al estatus socioeconómico, entre más estrato socioeconómico maneja mayor obesidad presentara la persona
c.    Que puede explicar la manera en que esa persona llego a la obesidad, sin embargo no es determinante ya que influyen muchos otros factores, además que no todos los “ricos” o “pobres” padecen obesidad
d.    Estricta e Inversamente proporcional al ingreso de la persona
e.    No existe relación entre ambos términos

Preguntas Hipertensión Arterial
1)    Son parte de los mecanismos rápidos para la regulación de la presión arterial, excepto:
a.  Barorreceptores
b.  Sodio y Potasio
c.  Sistema renina-angiotensina-aldosterona
d.  Fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas

2)    El control a largo plazo de la presión arterial está conformado por:
a. Riñón y líquidos corporales
b. Riñón y corazón
c. Líquidos ingeridos y líquidos perdidos
d. El consumo de sal en la dieta
e. Riñón y renina
3)    El Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
a.    Regula las resistencias vasculares periféricas directamente a través de los efectos de la AII
b.    Regula la presión arterial exclusivamente por los efectos de la aldosterona
c.    Regula la presión arterial exclusivamente por los efectos de la AA
d.    Es el más rápido de los sistemas del cuerpo para la regulación de la presión arterial
e.    Actúa solamente en los riñones y no tiene importancia sistémica
4)    El Sistema Nervioso Simpático
a.      Interviene solo en la HTA primaria
b.      Tiene un feed-back negativo con el Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
c.       Es un mediador de los cambios agudos en la presión arterial
d.      Es el encargado de los cambios prolongados en la HTA
e.      Es la razón de la mayor morbi-mortalidad por HTA en las noches
5)    ¿Cuál es el primer tratamiento ofrecido a un paciente prehipertenso o hipertenso con riesgos leves o moderados?
a.    Tiacídicos
b.    Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
c.    Antagonistas de los receptores de angiotensina II
d.    Cambio en el estilo de vida
e.    Antagonistas de calcio


EQUIPO 3
La Medicina de Familia en positivo. Más imaginación y menos memoria.
            1. Es un tópico de la Crisis de la Profesión Médica:
            a) Avaricia y Corrupción            b) Permisividad
            c) Demandas
            d) Democracia
            e) Reglamento Médico

2. Son actividades que lleva a cabo el médico familiar excepto: 

a) Enfoque especializado en la atención de la salud
b) Atención continúa en consulta externa sin distinción de edad, sexo, sistema u órgano afectado
c) Participación y organización de actividades comunitarias en salud y educación comunitaria
d) Medicina Preventiva clínica y mantenimiento de la salud
e) Medicina Comunitaria y diagnostico de la salud en las comunidades

3. Son soluciones que se plantean para afrontar el problema de la medicina de familia en la atención primaria, excepto:

a) Optar por un cambio de actitud positivo en el ámbito laboral
b) Abrir más plazas para la especialidad en medicina familiar
c) Fortalecimiento de la figura del médico de familia
d) Incrementar la autoestima de la medicina familiar, llegando a ser considerada a la altura de otras especialidades
e) Proyectarse en una triple dimensión ante el paciente, tanto biológica como psicológica y social

4. El principal problema en la atención primaria esta provocado por:

a) Falta de interés de los médicos
b) El sistema de salud actual
c) Falta de preparación de los médicos
d) Falta de presupuesto
e) Falta de interés y participación activa de la población

5. El modelo que se debe de adoptar según el autor para mejorar el sistema de salud en términos de prevención es:

a) Búsqueda de presupuesto
b) Inspirara a los alumnos jóvenes para mejorar al sistema
c) Invertir en investigación
d) Pruebas epidemiológicas
e) Más vacunas

Diabetes
            1. ¿Comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentes que             comparten el fenotipo de la Hiperglucemia?
            a) Hipertensión
            b) Leucemia
            c) Diabetes            d) Nefropatía
            e) Obesidad

2. ¿Enzima que participa en la fosforilación de la glucosa en el hígado para su posterior almacenamiento en forma de glucógeno, lo cual impide su transporte a través de la membrana de los hepatocitos?

a) Fosforilasa hepática
b) Glucogeno Fosforilasa
c) Glucosa Fosfatasa
d) Glucógeno Sintetasa
e) Glucocinasa

3. Es un ejemplo de complicación aguda de la diabetes:
            a) Pie diabético
            b) Retinopatía
            c) Cetoacidosis diabética            d) Hipertensión Arterial
            e) Neuropatía periférica
            4. La prevalencia de diabetes en México ha alcanzado niveles parecido a    los de ciertos países, excepto:
            a) India
            b) China
            c) Brasil            d) Japón
            e) Rusia
            5. Las muertes por diabetes en México han llegado a la magnitud de otras naciones, excepto:
            a) India
            b) China
            c) Brasil
            d) Japón            e) Rusia
Hipertensión: Determinantes genéticos, biológicos e individuales
            1. ¿Cuándo solo un gen es responsable de producir Hipertensión Arterial se         le conoce como:
            a) Forma Heterogénica
            b) Forma Poligénica
            c) Forma Monogámica
            d) Forma Monogénica            e) Forma Univalente
            2. Es una manifestación fenotípica de la hipertensión arterial causada de    forma             Monogénica:
            a) Sindrome de Liddle            b) Sindrome Dolittle
            c) Sindrome de la Inmunodeficiencia
            d) Sindrome de Cushing
            e) Sindrome de disminución aparente de mineralocorticoides
3. En esta parte de la nefrona es donde se realisa el fltrado de la sangre que ingresa al riñon.

a) Túbulo contorneado distal
b) Asa de Henle
c) Glomérulo
d) Túbulo contorneado proximal
e) Túbulo colector

4. ¿Qué hormona actúa en la reabsorción de agua en los túbulos distales y colectores renales que intervienen en el proceso de la regulación renal de la presión arterial?

a) Renina
b) Aldosterona
c) ADH (vasopresina)
d) Angiotensina
e) Paratiroidea
            5. Estructura ubicada entre la arteriola aferente y eferente que detecta los   cambios de la concentración de sodio y activa al sistema Renina-          Angiotensina-Aldosterona modificando             entonces la presión arterial.
            a) Asa de Henle
            b) Túbulo distal
            c) Aparato yuxtaglomerular            d) Túbulo proximal
            e) Túbulo colector medular

EQUIPO 4
Encuentros difíciles médico-paciente: ¿Un problema inevitable?
1.- ¿Qué aspectos condicionan una relación difícil entre el medico y el paciente?
a)    Las características del paciente, medico y el entorno.
b)    La enfermedad del paciente.
c)    La disposición del medico en la consulta.
d)    La disposición del paciente para llevar el tratamiento.
e)    Las características del lugar de consulta.
2.- Un paciente “Hiperfrecuentador” es aquel que:
a)    Acepta y obedece las indicaciones del doctor
b)    Muestra poco interés en la consulta médica
c)    Mantiene una relación excesivamente dependiente con el médico
d)    Cree que sabe todo sobre su enfermedad
e)    Se muestra indiferente ante su salud
3.- Son ejemplos claros de metodologías formativas para el profesional médico que pueden disminuir la concurrencia de encuentros difíciles:
a)    Grupos Balint y Análisis de Entrevista Basada en Problemas (PBI)
b)    Oportunidad en Reflexiones y tabla de Steadham
c)    Oportunidad en Reflexiones y Grupos Balint
d)    Análisis de la Entrevista Basada en Problemas (PBI) y tabla de Steadham
e)    Grupos Balint y tabla de Steadham
4.- Son factores que favorecen que se pueda dar un encuentro difícil médico-paciente que dependen del profesional, excepto:
a)    Cupos excesivos
b)    Exceso de trabajo
c)    Paciente hiperfrecuentador
d)    Poca experiencia clínica
e)    Incapacidad para cumplir las expectativas de su trabajo.
5.- Importancia de evitar los encuentros difíciles con nuestro paciente:
a)     Atender más pacientes
b)     Consulta más rápida
c)     Para dar un mejor trato al paciente y obtener mejores resultados en el diagnóstico.
d)     Menos estrés
Diabetes
1.- ¿Qué es la Prediabetes o intolerancia a los carbohidratos?
a)    Cifras de glucosa mayores a 200 mg/dl.
b)    Glucosa sobre los niveles normales en sangre, que no alcanzan lo suficiente para ser diagnóstico de diabetes, y poca efectividad de la insulina.
c)    Disminución de los niveles de glucosa en sangre.
d)    Cifras de glucosa mayores a 300 mg/dl.
e)    Inicio de la diabetes.
2.- Las células β de los islotes de Langerhans producen principalmente:
a)      Insulina
b)      Somatostatina
c)      Glucagón
d)      Gastrina
e)      Péptido p
3.- Estas células son las que en última instancia terminan por destruir los islotes de Langerhans en la DM I de carácter autoinmune:
a)    Macrófagos
b)    Linfocitos B
c)    Linfocitos T
d)    Eosinófilos
e)    Antígenos Ambientales
4.- El tratamiento para la diabetes consiste en:
a)    Terapia con insulina
b)    Hipoglucemiantes orales e insulina
c)    Actividad física y buena alimentación.
d)    Insulina y actividad física.
e)    Dieta, actividad física, fármacos hipoglucemiantes e insulina.
5.- El exceso de azúcar en sangre puede estar provocado por los siguientes, EXCEPTO:
a)    Irregularidad con el tratamiento para diabetes
b)    Seguir correctamente el plan dietético para la diabetes
c)    No hacer el suficiente ejercicio
d)    Alguna enfermedad, gripe o estrés
e)    Ciertos medicamentos(corticoesteroides)
6.- Durante el coma hiperosmolar, que puede tener lugar en la diabetes, aumenta:
a)    La concentración de sodio en el líquido extracelular.
b)    La cantidad de agua en el organismo.
c)    Los niveles de insulina.
d)    Los niveles de lípidos.
e)    La glucemia y la osmolaridad plasmática.
7.- Mediante este proceso la vitamina D  participa activamente en la conversión de Proinsulina a Insulina en las células B del páncreas:
a)    Transporte de Potasio hacia el exterior de la célula
b)    Transporte de Calcio hacia el interior de la célula
c)    Transporte de Potasio hacia el interior de la célula
d)    Tranporte de Calcio hacia el exterior de la célula
e)    Transporte de Sodio hacia el interior de la célula
8.- Los siguientes medicamentos se usan para el tratamiento de la diabetes, seleccionael que ayuda a bajar la glucosa en sangre al reducir la producción de glucosa por el hígado.
a)    Glibenclamida
b)    Metformina
c)    Acarbosa
d)    Pioglitazona
e)    Nateglinida
9.- Al darse la interacción de insulina-receptor de insulina sucede lo siguiente:
a)    Provoca la salida de glucosa de la célula
b)    Mantiene elevados los niveles de azúcar en sangre
c)    Permite entrada de la glucosa a la célula y mantiene niveles en sangre bajos
d)    No tiene efecto alguno sobre la glucosa
e)    No existe receptor para la insulina
Hipertensión
1.- El estrés crónico puede provocar hipertensión a través de múltiples vías excepto:
a)    Aumentando el gasto cardíaco de origen simpático
b)    Disminuyendo la actividad vagal
c)    Aumentando los niveles de catecolaminas
d)    Potenciando el sistema renina angiotensina aldosterona o
e)    Aumentando la cantidad de insulina en sangre
2.- Son factores que pueden desencadenar hipertensión excepto:
a)    Estrés
b)    Tabaquismo
c)    Alcoholismo
d)    Mala dieta
e)    Realizar ejercicio
3.- Son ejemplos de indicadores subjetvos a la hora de cuantificar la calidad de vida en el paciente hipertenso:
a)    Tipo de Ocupación, Sentido de Bienestar y Afectos
b)    Horas de sueño, número de actividades realizadas y nivel de dolor
c)    Participación Social, Afectos y Apetito
d)    Aislamiento, Sentimiento de Dependencia y Perdida de Control
e)    Modificación de habitos de vida, regímentes alimenticios y comportamiento

EQUIPO 5
Exposición 1
1.- Según el índice de masa corporal, ¿Cuándo se considera a una persona esta dentro de la categoría de obesidad III (mórbida)?
a) Cuando el IMC es menor a 5
b) Cuando el IMC el superior a 100
c) Cuando el IMC esta entre 18.5 y 24.9
d) Cuando el IMC es superior a 40
e) El IMC no se utiliza para eso
2.- Que factores son los principales para que hoy en principal problema sea obesidad y no desnutricion como hace algunos años?

A) sedentarismo, comida rápida, horarios cargados de trabajo, comida baja en nutrientes.
B) evolución humana, aparición de tiendas de autoservicio.
C) el comer en exceso es el principal factor al que se le atribuye este cambio en la sociedad.
D) El principal factor es que los niños de hoy en dia adoptaron las costumbres de sus padres y al ponerlas en practica es obesidad el resultado.
E) se respeta el patrón de desnutrición en México.

3.- ¿Que factores intervinieron en la evolución de la talla y el peso en los mexicanos que hicieron que en años atrás el problema fuera de desnutrición y no de obesidad como en la actualidad?
A) comidas saludable, sedentarismos, tecnología.
B) Buenos hábitos alimenticios, falta de transporte, largas caminatas y por ende mayor actividad física, falta de acceso a los alimentos, localidades marginales, falta de acceso a los servicios de salud, economía baja.
C) acceso a los servicios de salud, falta de economía, buena dieta, sedentarismo.
D) alimentos ricos en grasas, ejercicio, buen aporte económico.
E) ejercicio, alimentación rica en grasas, tecnología.
4.- Carácteristicas de obesidad períferica, excepto:
a) El cuerpo adquiere forma de pera
b) La grasa se acumula por debajo de la cintura
c) Es carácteristica de la mujer
d) La grasa se acumula mayormente en la parte superior del cuerpo
e) Se acumula predominantemente en glúteos y muslos
5. El articulo “Geografía de las enfermedades asociadas con la nutrición en México” escrito por Simon Barquera, habla de la teoría de la transición epidemiológica de Abdel Omran en donde se mencionan los tres estados de transición sucesiva de una población los cuales son:
A. Pestes y hambrunas, descontrol de pandemias, enfermedades crónico degenerativas
B. Pestes y hambrunas, descontrol de pandemias, sedentarismo
C. Pestes y hambrunas, abatimiento de pandemias, enfermedades crónico degenerativas
D. Pestes y hambrunas, abatimiento de pandemias, aparición de pandemias
E. Pestes y hambrunas, abatimiento de pandemias, enfermedades infecciosas
6.- Las 3 principales propuestas para reducir los problemas de sobrepeso en el país de México son todas las siguientes, EXCEPTO dos:
F. Reducción de inequidad en los servicios de salud.
G. Proveer de comida mas barata a la sociedad en general.
H. Implementar programas de nutrición casa por casa para motivar a la gente a bajar de peso.
I. Desarrollo de programas y políticas de salud acordes con la nueva problemática.
J. Programas preventivos y multisectoriales con intervención civil.
Exposición 2
1.- No es considerado como un signo de diabetes o hiperglucemia:
a) Estar muy sediento
b) Sentirse hambriento
c) Perder peso sin proponérselo
d) Orinar con mayor frecuencia
e) Dolor retroesternal
2. Selecciona la principal teoria que puede explicar la disminución de sensibilidad al sabor dulce en pacientes diabeticos con hiperglicemia permanente.

A) la glucosa desensibiliza los nervios de la lengua por lo tanto no hay respuesta al estimulo del sabor.
B) altas cantidades de glucosa, hacen que aumente el umbral para el sabor dulce.
C) no se respeta el patrón en todos los pacientes por lo tanto no hay explicación.
D) la glucosa funciona como inhibidor de estimulos, que se ve representado en la disminución del umbral de todos los sabores.
E) altas cantidades de glucosa hacen que disminuya el umbral del sabor dulce.

3.- Cuáles son las dificultes que se presentan para llevar acabo un buen manejo de la diabetes
A) la falta de ejerció, de dieta balanceada, de tratamiento farmacológico, y de disposición del paciente.
B) falta de información
C) baja economía, dieta rica en grasas, falta información
D) sedentarismo, falta de información
E) dieta rica en grasas, falta de hacer ejercicio.
4.- Son factores de riesgo para la dibetes tipo II excepto:
a) Edad superior a los 45 años
b) Peso corporal excesivo
c) Infarto Agudo al Miocardio
d) Antecedentes familiares de diabetes
e) Hipertensión arterial
5.- En la Diabetes Mellitus tipo 1 o 2 se suelen presentar 4 síntomas característicos los cuales son conocidos como las 4 p.
A. Poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de consciencia
B. Poliuria, polifagia, polidipsia, pérdida de peso
C. Poliuria, polifagia, polidipsia, pie diabético
D. Poliuria, polifagia, polidipsia, policitemia
E. Poliuria, polifagia, polidipsia, poliopia
6.- Los principales mecanismos que intervienen en la destrucción de las células generadores de insulina en el páncreas son:
A. Destruccion celular directa.
B. Se desconce la causa de este fenómeno.
C. Mecanismos apoptoticos.
D. Mimetismo molecular.
E. Generacion de citosinas.
Exposición 3
1.- Los siguientes se consideran como los principios éticos más relevantes en la profesión médica, EXCEPTO:
a) Autonomía
b) Sanidad
c) Beneficencia
d) Fidelidad
e) Justicia
2.- Cual es el principal problema de no informar al paciente de las coneecuencias de tener HTA.

A) mal apego al tratamiento, sin cambios en el estilo de vida.
B) crear ideas fatalistas en el paciente por experiencias propiamente observadas.
C) hacer un cambio en el estilo de vida por su propia salud.
D) buscar apoyo familiar para que las cosas sean mas sencillas para el paciente.
E) lograr un excelente apego al tratamiento y a la dieta.

3.- ¿Cuales son las acciones para lograr involucrar a los pacientes en el control y tratamiento efectivo de su padecimiento?
A) buena amistad, decirles siempre la verdad
B) hablar bien con el paciente y dar un buen tramiento
C) darle un buen tratamiento
D) Buena relación medico-paciente, saber orientar a los pacientes,Infórmalos bien, buena promoción y prevención.
E) informarlo bien
4.- Según el artículo visto sobre la toma de desiciones éticas en medicina familiar, todo lo siguiente es verdadero excepto:
a) La ética busca el bienestar general de la población
b) Se debe de evaluar el costo beneficio de las intervenciones
c) El elegir la mejor intervención es una desición ética
d) Se debe de involucrar los valores personales en la toma de desición.
e) El solo tomar en cuenta la intervención terapéutica sin evaluar las conclusiones puede ser deshonesto.
5.- Un médico familiar debe de indicarle a un paciente con hipertensión:
A. Apego al tratamiento y ejercicio.
B. Dieta sana y baja en sal, así como el ejercicio.
C. La importancia de una dieta sana y baja en sal y ejercicio.
D. La importancia de una dieta sana y baja en sal, apego al tratamiento.
E. La importancia de una dieta sana y baja en sal, constante ejercicio, apego al tratamiento y salir de un estilo de vida sedentario.
6.- Las dos principales teorías para la toma de decisiones éticas son:
A. Teoría de la universalidad.
B. La teoría del universo equilibrado.
C. El principio de la universalidad.
D. La teoría de principios éticos.
E. El principio equilibrador.


EQUIPO 6
1.- ¿Qué es esteatosis hepática?
·         Acumulación de lípidos en los hepatocitos
·         Acumulación de lípidos en los sinusoides hepáticos
·         Acumulación de lípidos en la bilis
·         Acumulación de lípidos en la arteria hepática
·         Acumulación de lípidos en la vena porta hepática

2.- De los siguientes factores de riesgo para el pie diabético, a cual de ellos es un factor no modificable
·         Glucemia
·         Colesterol
·         Calzado cómodo
·         Antecedentes de ulceras
·         IMC

3.-. El colesterol es un precursor las siguientes substancias, excepto

·         Testosterona
·         Progesterona
·         Vitamina D
·         Acido cólico
·         Oxitócina

4.- Como es llamada la obesidad grado 3
a)    Obesidad mórbida
b)    Obesidad máxima
c)    Super obesidad
d)    Obesidad patológica
e)    Obesidad fisiológica
5.- Se obtiene por reducción de la Glucosa e influye en la fisiopatología del pie diabético
a)    ATP
b)    sorbitol
c)    Lactosa
d)    Acido láctico
e)    fosfato
6.- En que grupo se presentan mas las dislipidemias
a)    ancianos
b)    hombres
c)    mujeres edad fértil
d)    hombres edad fértil
e)    mujeres
7.- ¿En donde es producida mayoritariamente la leptina?
a)    Higado
b)    Estomago
c)    Hipotalamo
d)    Glandulas
e)    Tejido Adiposo
8.- Cada que tanto tiempo se debe de realizar una revisión de pies en pacientes diabéticos que ya presenten alteración neurológica?
a)    Cada 3 meses
b)    Cada año
c)    Cada seis meses
d)    Cada 4 meses
e)    Cada mes
9.- A partir de que edad y cada cuanto tiempo se deben de realizar laboratorios de concentración de lípidos si los valores se encuentran dentro del rango normal?
a)    A partir de los 20 años, cada año
b)    A partir de los 30 años, cada 2 años
c)    A partir de los 20 años, cada 5 años
d)    A partir de los 25 años, cada 3 años
e)    A partir de los 20 años, cada 2 años



10.- ¿De acuerdo con la OMS, un paciente con un IMC superior a 30 se puede considerar como?:
a).-Peso normal
b).-Sobrepeso
c).-Obesidad tipo 1
d).-Obesidad tipo 2
e).-Obesidad tipo 3
11.- El Tratamiento local grado 0 de ulceración (escala de Wagner), para el pie diabético es:

a).-Gangrena de todo el pie, amputación.
b).- Procedimiento terapéutico de prevencion
c).-Procedimiento dirijido a disminuir la presión sobre el área con ulceración.
d).- Desbridación, curación tópica y utilizar antibióticos y coadyuvantes
e).-Gangrena localizada, intervencion quirurjica necesaria.
12.- ¿Que es una dislipidemia?

a).-Es la presencia de anormalidades en la concentración de grasas en sangre  (Colesterol, triglicéridos, colesterol HDL y LDL)

b).-Es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas.

c).-Es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

d).-Es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.

e).-Es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea, que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma.



EQUIPO 7
OBESIDAD
1.- Se basa en la medición de circunferencias de cintura y caderas, la comparación de los pliegues subcutáneos del tronco con los de las extremidades y el diámetro sagital:

A.   Biometría Hemática
B.   IMC
C.   Antropometría
D.   Electrocardiograma
E.   Espirometría

2.-Una persona es considerada en grado de obesidad severa si:

A.   Mide más de 1.90 mts de estatura
B.   Tiene un IMC entre 35 y 39.9
C.   Tiene un IMC mayor o igual a 40
D.   Tiene de uno a 8 kilos por encima de su peso ideal
E.   Usa talla XL o mayor

3.- ¿Cuáles son los tipos de distribución de grasa que existen?

A.   Ginecoide y androide
B.   Focalizada y uniforme
C.   Moderada y excesiva
D.   Concentrada y diseminada
E.   Cefálica y caudal

4.- Son métodos para la medición de la grasa corporal

A.  Cuenta de calorías que se consumen a diario y cuenta del gasto energético diario
B.  Medición del peso en kilogramos, longitud de las extremidades y prueba de esfuerzo
C. IMC, antropometría, índice ponderal
D. Circunferencia de tórax, cintura y glúteos
E.  Medida de hombros, cadera y muslo

5.- Son factores que contribuyen a la obesidad, excepto:

A.   Genética
B.   Sedentarismo
C.   Riesgo cardiovascular global
D.   Ingesta calórica
E.   Conductas sociales
DISLIPIDEMIAS
1.- Menciona la dos categorías en las cuáles se pueden clasificar las dislipidemias
A.   Fenotípico y etiopatogénico
B.   Familiar y no familiar
C.   I- IV
D.   Mixta, aislada y grave
E.   A, B y C

2.- Las dislipidemias primarias son aquellas con un factor predominantemente:
A.        Alimenticio
B.   Genético
C.   Patológico
D.   Desconocido
E.   Fisiológico

3.- La cifra óptima de colesterol total en sangre debe ser

A.   Mayor a 200 mg/ dl
B.   Menor a 100 mg/ dl
C.   Menor a 200 mg/ dl
D.   De 250 a 300 mg/ dl
E.   De 100 a 200 mg/ dl

4.- ¿Por qué es considerado el colesterol HDL cómo protector?

A.   Tiene importancia en la síntesis de lipoproteínas transportadoras
B.   Es vital para el funcionamiento del intestino
C.   Está involucrado en el transporte reverso vital para el catabolismo de colesterol
a sales biliares

D.   Se desecha más fácilmente
E.   Se acumula en las arterias coronarias

5.- Los factores que influyen en el riesgo cardiovascular se pueden clasificar en:
A.   Fenotípicos y genotípicos
B.   Graves, moderados, simples
C.   Del tipo I, II, III, IV y V
D.   Prevenibles y no prevenibles
E.   Mayores y menores                
DETERMINANTES SOCIALES E INSTITUCIONALES DE LA DIABETES
1.- Son  causas comunes de las complicaciones en la diabetes mellitus, excepto:
A.  Falta de aptitud por parte del médico para prevenir dichas complicaciones
B.  Desinformación sobre la patología
C.  Pobre apego al tratamiento por parte del paciente
D.  Pérdida de la independencia, depresión y muerte
E.  Fallas en la detección oportuna de la enfermedad

2.- ¿Por qué  es importante la aptitud clínica del médico en la DM?
A.      Para prevenir, detectar y tratar el padecimiento con eficacia
B.      Para recetar medicamentos económicos
C.      Porque la información es escaza y el número de pacientes va en aumento
D.     Para saber cuándo recomendar al paciente un estilo de vida más saludable y cuándo no
E.      Para pasar al paciente a cirugía
3.- Se consideran indicadores clínicos del quehacer clínico médico, excepto:
A.      Identificación de signos y síntomas
B.      Identificación de factores de riesgo
C.      Atención a personas de la tercera edad prioritariamente
D.     Utilización e interpretación de estudios laboratorio y de gabinete
E.      Discusión del tratamiento más adecuado
4.- En un estudio llevado a cabo en Veracruz en 2006, se encontró que los médicos de esa región con menor nivel de aptitud clínica para tratar las complicaciones de la DM son:
A.    Los médicos jóvenes, con menos de 5 años laborando
B.    Los nutriólogos
C.    Los médicos más ancianos, o con más de 20 años laborando
D.    Los médicos generales
E.    Las doctoras y enfermeras

5.- Algunas de las complicaciones tardías más comunes de la diabetes mellitus son:
A.   Alopecia, Síndrome de Patau y sialorrea
B.   Ceguera, amputaciones no traumáticas e insuficiencia renal
C.   Sordera, Hirsutismo e insuficiencia cardíaca
D.   Fiebre, diarrea y sarcoma de Kaposi
E.   Síndrome de Prader-Willy, Holoprosencefalia y Rinitis

EQUIPO 8
Primera exposición Obesidad
1.    La mayoría de los casos clínicos de obesidad se asocian a una herencia de tipo
a)    Monogénico
b)    Ligadas al sexo
c)    Poligénico
d)    Autosómico dominante
e)    Cromosómicas
2.    ¿Alrededor de cuantas regiones génicas se tiene estimado están involucrados en la obesidad?
a)    50
b)    250
c)    25
d)    400
e)    300

3.    La actuación clínica de la obesidad debe estar dirigida, pese a los grandes avances genéticos, en el control de:
a)    Factores ambientales
b)    Factores sociales
c)    Enfermedades cardiovasculares
d)    Reducción de peso
e)    A y b
4.- Cuál de los siguientes factores es el que mas influencia tiene sobre la población para que desarrollen obesidad actualmente en Hermosillo, Sonora.a) No hay dinero para ir a los gimnasios
b) Se están cambiando continuamente los estilos de vidac) El ejercicio muestra efectos negativos en el sistema cardiovascular
d) Desmotivación
e) Altas temperaturas en Sonora
5.-  Tratamiento más recomendado para la obesidad
a) Bypass gástrico
b) Abstención de alimento
c) Mucho ejercicio y Comer poco
d) Régimen nutricional adecuado y ejercicio
e) Medicamentos
Segunda exposición. Diabetes Equipo 8
1.-Clasificación  de las complicaciones de la diabetes:
a) agudas y graves
b) leves y graves
c) de larga duración y de corta duración
d) permanentes y temporales
e) agudas y crónicas
2.-Es una complicación aguda
a) Retinopatía diabética
b) Cetoacidosis diabética
c) nefropatía
d) neuropatía diabética
e) Cardiopatía
3- Se administra en diabetes mellitus II. Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas
a) Metformina
b) Glibenclamida
c) Simvastatina
d) Atenolol
e) Insulina
4.- ¿Cuál es la principal preocupación de los países por las personas con diabetes?
a) Son un gasto para el país.
b) No podrán seguir contribuyendo con la economía del país.
c) Reducen la capacidad de producción y generan costos al combatir su enfermedad.d) Son un gasto para los familiares.
e) Las correrán de su trabajo y afectará económicamente a toda una familia.

5.- Según el Instituto Nacional de Endocrinología cuál es el mayor problema que combaten los recién diagnosticados diabéticos.
a) Dificultades para llevar la alimentación
b) Dificultades para llevar los medicamentos
c) Dificultades en el desempleo laboral
d) Bullying
e) Dificultades para hacer deporte

Tema 3 Hiperlipidemias
1.- ¿Cuál es el mejor tratamiento contra las hiperlipidemias?
a) Tratamiento farmacológico
b) Dietas
c) Hacer ejercicio
d) Tratamiento farmacológico y cambio en el estilo de vidae) Cambio en el estilo de vida

2.- Es un problema común en mujeres entre 40-60 años, en obesas y se evita bajando de peso. Son comúnmente cúmulos o “rocas” de colesterol.
a) Hiperlipidemia
b) Aterosclerosis
c) Litiasis biliar
d) Trombos
e) Menopausia
3.- Característica que hace al aceite de oliva único
a)    Rico contenido en AG insaturados
b)    a y e
c)    Buen aporte energético (1g = 9.4 kcal)
d)    Se extrae de la tercera parte de la pulpa de la aceituna
e)    Grandes cantidades de antioxidantes

4.- Para el tratamiento para la hipercolesterolemia las estatinas son los fármacos de primera elección, el mecanismo de acción de estos fármacos son:
a) Inhiben la síntesis de colesterol exógeno
b) Inhiben la producción de c HDL
c) Inhiben la enzima HMG-CoAd) Aumentan la producción de HMG-CoA
e) Aumentan la síntesis de colesterol endógeno
5.- Fármacos que activa a los receptores nucleares PPAR α ( Peroxisome proliferator-activating receptor α) y modula transcripción de genes de síntesis de ácidos grasos.

a) Estatinas
b) Resinas de intercambio aniónico
c) Ácido nicotínico
d) Fibratose) Ácidos grasos omega 3

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